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http://repositoriodspace.unipamplona.edu.co/jspui/handle/20.500.12744/9548
Title: | Uroabdomen por rotura vesical y hallazgo incidental de rotura diafragmática. |
Authors: | Pérez Fernández, Breiner Alberto. |
Keywords: | Uroperitoneo. Cistotomía. Urografía Excretora. Abdominocentesis. Politraumatismo. |
Issue Date: | 2021 |
Publisher: | Universidad de Pamplona - Facultad de Ciencias Agrarias. |
Citation: | Pérez Fernández, B. A. (2021) Uroabdomen por rotura vesical y hallazgo incidental de rotura diafragmática [Trabajo de Grado Pregrado, Universidad de Pamplona]. Repositorio Hulago Universidad de Pamplona. http://repositoriodspace.unipamplona.edu.co/jspui/handle/20.500.12744/9548 |
Abstract: | A 2-year-old male feline was taken to the Veterinary Animal Center (CVAC), whose owner reported that the feline came home with respiratory distress and vomited. On clinical examination, the patient presented hypothermia, posterior train prostration, non-responsive pupils, dyspnea, subcutaneous emphysema, and capillary filling time greater than 3 seconds. We proceeded with an A-FAST ultrasound in which there was no evidence of fluid in the abdomen and a small bladder. Complementary tests were taken such as a blood count and blood chemistry, which were in their normal ranges. A follow-up ultrasound was carried out the following day, in which the presence of free fluid in the abdomen was observed. A puncture and collection of abdominal fluid was performed to make a creatinine of it, in addition a blood sample was collected for a blood chemistry (creatinine). A comparative analysis of the results was carried out. As a complementary test, an excretory urography was performed where it was evidenced that there was a leakage of urine through the bladder. Therefore, it was decided to enter emergency surgery to correct the bladder rupture. For this, a laparotomy with cystorraphy was performed, correcting the injury in the bladder by suturing it. When exploring the abdominal cavity, the presence of one more lesion in the diaphragm was observed, in which there was a loss of continuity of the diaphragmatic muscle and a communication towards the thoracic cavity, which was immediately corrected. Post-surgical management was carried out without major complications and was based on constant monitoring of vital signs. Urine production was verified, relying on ultrasonography, where it was evidenced a correct functioning of the bladder and urine production, and in addition an in-hospital management was carried out with antibiotic therapy, analgesia, liver protectors, and antioxidant medications. He was discharged after 8 days of recovery and after the antibiotic treatment was finished, later the patient returned for a control evaluation in which the evolution and recovery of the patient was evidenced without abnormalities. |
Description: | A la clínica Veterinaria Animal Center (CVAC) fue llevado un felino macho de 2 años de edad, cuyo propietario reporto que el felino llego a la casa con dificultad respiratoria y vómito. Al examen clínico el paciente presentó hipotermia, postración del tren posterior, pupilas no responsivas, disnea, enfisema subcutáneo y tiempo de llenado capilar mayor a 3 segundos. Se procedió con una ecografía A-FAST (Abdominal Focused Assessment with Sonography for Trauma) en la cual no se evidencio líquido en abdomen y la vejiga se encontró pequeña. Se tomaron exámenes complementarios como cuadro hemático y químicas sanguíneas, las cuales estaban dentro de los valores de referencia. Se llevó a cabo una ecografía de control al día siguiente en la cual se pudo observar la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal. Se realizó punción y colecta de líquido abdominal para realizar una creatinina, además se colecto una muestra de sangre para una química sanguínea (creatinina). Se efectuó un análisis comparativo de los resultados. Como prueba complementaria se realizó una urografía excretora donde se evidenció que había una fuga de orina a través de la vejiga. Por lo tanto, se decidió el ingreso a cirugía de emergencia para realizar la corrección de la rotura vesical. Para ello se realizó una laparotomía con cistorrafia corrigiendo la lesión en la vejiga. Al explorar la cavidad abdominal se observó la presencia de una lesión más en el diafragma, en este se observaba una pérdida de la continuidad del musculo diafragmático y una comunicación hacia la cavidad torácica, la cual fue corregida de inmediato. El manejo posquirúrgico se llevó acabo sin mayor complicación y este se basó en un monitoreo constante de los signos vitales. Se verifico la producción de orina, apoyándose en la ultrasonografía, donde esta se evidencio un correcto funcionamiento de la vejiga y producción de orina, además se realizó un manejo intrahospitalario con antibioterapia, analgesia, protectores hepáticos, y medicamentos antioxidantes. Se dio de alta tras 8 días de recuperación y finalizado el tratamiento antibiótico, posteriormente volvió el paciente a una valoración de control en la cual se evidenció la evolución y recuperación del paciente sin anormalidades. |
URI: | http://repositoriodspace.unipamplona.edu.co/jspui/handle/20.500.12744/9548 |
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